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一、消除老年斑的一般治疗

1.一般不需要治疗
老年斑又称脂溢性角化病是良性肿瘤，一般不需要治疗。但是如果皮损影响美观,或出现红肿或破溃并伴有瘙痒、疼痛等不适时,需要进行相应的治疗。

2.冷冻治疗
临床上使用最多的治疗方法,价格也相对便宜。但治疗后容易有残留，需要 多次治疗。治疗后局部可能出现色素沉着斑或色素脱失斑,肤色深的个体遗留永久性色素脱失斑的风险较高。

二、消除老年斑的激光治疗

1.Q开关激光
如Q开关倍频Nd : YAG激光、Q开关红宝石激光、Q开关翠绿宝石激光,期透深度较浅,适用于较薄的皮损。无瘢痕,与冷冻或者刮除、削切相比,形成色素改变的风险小。

2.强脉冲光
针对那些较薄的皮损,安全性好,治疗后反应轻,无瘢痕,色素改变风险小。但可能需要多次治疗。

3.Er : YAG激光
可用于较厚的皮损。与冷冻治疗相比,治愈率高,遗留色素沉着的风险低。

4.超脉冲CO2激光
用于较厚皮损的治疗。但导致瘢痕和色素沉着的风险较高,须由有经验的医生精确操作。

三、消除老年斑的手术治疗

1.刮除术
采用特殊的手术器械刮匙,将皮损刮除。由于刮匙的锋利度有限,可以有效去除表皮外生性损害,而对正常真皮损伤小,故不易留瘢痕,可有色素沉着。

2.削切术
采用手术刀片或无菌刀片从皮损基底水平切除损害。如果深度掌握不好，可导致瘢痕形成 ,故需要有经验的大夫操作。

3.切除术
当损害诊断不清,又高度怀疑为恶性肿瘤,同时皮损不大，可局麻下进行完整的手术切除。切下的组织需要送病理检查以进行确诊及制定下一步治疗方案。

4.电干燥术
利用电流产生的热量破坏皮损,可以单独使用或联合刮除术。如治疗深度掌握不当可能会留下瘢痕。

四、消除老年斑的药物治疗

1.40%过氧化氢溶液
3周使用一次,经过5次治疗后, 25%患者的目标皮损全部清除, 47%~54%基本清除。局部皮肤反应轻微，表现为红斑、烧灼感和刺痛。面部皮损起效更快,效果更好。

2.液态硝酸锌蝮合溶液
含硝酸、锌盐和铜盐、有机酸(醋酸、乳酸、草酸) ,涂抹在皮损上,使其变白或变黄。隔周- -次,直至皮损清除。平均使用3次后74%皮损可被清除。