淋病怎么治疗,淋病治疗方法

发布时间：2022-02-12 / 作者：问答网整理 / 阅读：148次

专题：【什么是淋病】

淋病怎么治疗,什么是淋病,淋病的治疗原则,淋病的一般疗法,淋病的全身疗法,淋病的局部疗法,淋病的手术疗法,淋病的治愈标准与疗后观察,淋病的中医内治法,淋病的食疗方法,淋病治疗性伴的处理,小编在这里为大家一一汇编总结。

一、淋病的治疗原则

1、尽早确诊，及时治疗

首先，患病后应尽早确立诊断，在确诊前不应随意治疗。其次，确诊后应毫不迟疑地立即治疗，切莫坐失良机。

2、明确临床类型

判断是否为单纯型，或有合并症型，或播散型。临床分型对正确地指导治疗极其重要。

3、明确有无耐药

明确是否耐青霉素，耐四环素等，这也有助于正确地指导治疗。

4、明确是否合并衣原体或支原体感染

若合并衣原体或支原体感染时，应拟订联合化疗方案进行治疗。

5、正确、足量、规则、全面治疗

应选择对淋球菌最敏感的药物进行治疗，尽可能作药敏试验，过敏试验或β-内酰胺酶测定。药量要充足，疗程要正规，用药方法要正确。应选择各种有效的方法全面治疗。

6、严格考核疗效并追踪观察

应当严格掌握治愈标准，坚持疗效考核。只有达到治愈标准后，才能判断为痊愈，以防复发。治愈者应坚持定期复查，观察足够长的一段时期。

7、同时检查、治疗其性伴侣

患者夫妻或性伴侣双方应同时接受检查和治疗。

二、淋病的一般疗法

1、性隔离

禁止性生活。

2、休息

伴有高热，严重合并症的STD患者要适当休息，必要时应卧床休息。

3、饮食平衡

维持水，电解质、糖水化合物的必须与平衡，补充高糖，高蛋白饮食。

4、清洗

用洁阴洗液清洗或灌洗阴部，消毒、抑菌。

三、淋病的全身疗法

治疗淋病的药物很多，但应以高效、安全和价格适宜为原则进行选择。

1、青霉素类

通过破坏菌壁合成而起杀菌作用。此类药物适于治疗非耐青霉素酶的淋球菌(PPNG)引起的淋病，是本病的“标准疗法”。

2、β-内酰胺酶抑制剂

PPNG菌株对青霉素和一些头孢菌素耐药的原因，主要是产生了β-内酰胺酶所致。棒酸和青霉烷砜是抗菌活性很弱的化合物，与含β-内酰胺环的抗生素联合应用时，通过抑制-内酰胺酶，保护抗生素免受破坏，可抑制PPNG菌株的生长，但对非PPNG菌株则不发挥显著意义的作用。

3、氨基糖甙类和氨基环状糖醇类

主要作用为抑制菌体蛋白合成。用于治疗对青霉素耐药或过敏的患者。它对PPNG菌株和非PPNG菌株引起的单纯型淋病的治愈率高达98%以上，对有合并症型淋病也有极佳的疗效;并且，该药与青霉素和头孢菌素类不产生交叉耐药性，使用安全，是治疗淋病的最佳药物之一。

4、头孢菌素类

具有破坏菌壁和抑制菌体蛋白合成的作用。虽也属于含β-内酰胺环的抗生素，但它们对β-内酰胺酶比较稳定或十分稳定，因此，对PPNG菌株和染色体介导的耐药菌株所致的淋病，常能有效地取代青霉素类。

5、氟喹诺酮类

通过抑制DNA旋转酶而抑制菌体DNA及蛋白合成。治疗淋病常用的制剂有诺氟沙星(氟哌酸)、依诺沙星(氟啶酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)和环丙沙星(环丙氟哌酸)等。

6、四环素类

通过抑制菌体蛋白的生物合成而发挥作用。对淋病也有较好的疗效，但不作为一线用药。常用的有四环素(tetracycline)、多西环素(强力霉素)和米诺环素(美满霉素)等。

7、大环内酯类

抑制菌体蛋白的生物合成。不作为一线用药，主要用作四环素类的替代品。近来报告，阿奇霉素(azithromycin)单剂量1.0g对无合并症淋病的治愈率为96.4%，对同时合并衣原体感染的治愈率为100%。

8、氯霉素类

抑制菌体蛋白的生物合成。常用甲砜霉素(将克)单剂量2.5g，对无合并症淋病的治愈率为93%。

9、林可霉素类

在体内组织浓度高，低毒，安全，对厌氧菌有良效。常用克林霉素(氯洁霉素)治疗盆腔炎。

10、利福霉素类

对Gram阴性和阳性菌的作用均很强，且对麻风杆菌、病毒、衣原体感染有效。常用药物有利福平(rifampin)和利福定(rifamdin)等。

11、磺胺类

对Gram阴性和阳性菌均有较强的抑制作用。常用的药物有磺胺甲恶唑(新诺明)、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方新诺明)及丙磺舒等。

四、淋病的局部疗法

局部疗法仅作为抗菌疗法辅助措施，起清洁、去除分泌物等作用。

1、泌尿生殖器淋病

可用洁阴洗液清洗局部，并消毒、抑菌。也可用苦参30g，野菊花30g，银花20g，黄柏20g，蛇床子20g，白矾15 g，侧柏叶15g，水煎外洗患处。

2、淋菌性眼炎

应用等渗盐水或眼科缓冲液冲洗患眼，清除分泌物，每2小时1次。冲洗后用0.5%红霉素滴眼液或1%硝酸银滴眼液点眼。

3、淋菌性咽炎

可用ecu漱口水或溶菌酶片口含。

五、淋病的手术疗法

1、淋菌性盆腔炎

淋菌性盆腔炎患者发生输卵管卵巢脓肿，经48～72h积极治疗无效或破裂者，应手术切除病变组织，清洗腹腔，放置引流，并尽量保留生育功能。

2、慢性淋病

慢性淋病并发明显的尿道狭窄者，可行尿道扩张术或尿道环状切除术。

六、淋病的治愈标准与疗后观察

1、治愈标准

在治疗结束后3周内，无性接触的情况下，符合下列标准即可判为治愈。

（1）无症状

临床症状和体征全部消失，尿液澄清透明。

（2）男性

男性应在临床症状消失后2周，经前列腺按摩，并全程尿及分段尿沉渣取材。

（3）女性

女性应在临床症状消失后1周从宫颈口或尿道口取材，分别作前列腺按摩液、尿沉渣或分泌物涂片和培养，每5～7天1次，连续2次淋球菌培养均阴性。

2、疗后观察

（1）青霉素类治疗

对青霉素类治疗的病例，治疗结束后3～7天仍持续有淋病表现者，要考虑可能为PPNG菌株感染。应选用针对耐药菌株的药物进行治疗。

（2）仍有淋病表现

经上述治疗后，仍有淋病表现者，可能系对大观霉素或头孢曲松(头孢三嗪)耐药。应作药物敏感试验，改用敏感药物。

（3）复发

经过治疗后，淋病又复发，则为再感染或重复感染，不一定是治疗失败。应对患者进行宣传教育，并对其性伴侣进行检查，诊断，必要时予以治疗。使用药物如（淋克净组合）

（4）性伴侣的处理

凡在1个月内和淋病患者有过性接触者，均应进行预防性治疗。如有淋病证据者，则应按淋病的治疗方案接受治疗。

七、淋病的中医内治法

1、湿热毒蕴（急性淋病）

（1）治法

清热利湿，解毒化浊。

（2）方药

龙胆泻肝汤酌加土茯苓、红藤、草藓等。热毒人络者，合清营汤加减。

2、阴虚毒蕴（慢性淋病）

（1）治法

滋阴降火，利湿祛浊。

（2）方药

知柏地黄丸酌加土茯苓、萆藓等。

八、淋病的食疗方法

患淋病淋病后，饮食宜清淡，多饮水，忌食辛辣之品，也不能饮酒，常常有一些患者因为饮酒使病情加重或复发。下面介绍一些食疗方供参考。

1、滑石粥

（1）来源

《寿亲养老新书》

（2）原料

滑石30g，瞿麦10g，粳米30～60g。

（3）制作

先将滑石用布包扎，再与瞿麦同入水中煎煮，取汁，去渣，加入粳米煮稀粥。

（4）用法

空腹服用。

（5）适应证

主治淋病属湿热证者。

2、冬葵汤

（1）原料

冬葵叶200g。

（2）用法

煮汤食。

（3）适应证

淋病属湿热证者。

3、石韦汤

（1）来源

《贵州草药》

（2）原料

石韦15g，连线草15g，猪鬃草15g。

（3）用法

水煎取汁，代茶频饮。

（4）适应证

各型淋病。

4、葵根饮

（1）来源

《圣惠方》

（2）原料

冬葵根30g，车前子15g。

（3）用法

煎汤取汁，代茶饮。

（4）适应证

各型淋病。

九、淋病治疗性伴的处理

1、检查

成年淋病患者就诊时，应要求其性伴进行检查和治疗。在症状发作期间或确诊前2个月内与患者有过性接触的所有性伴，都应作淋球菌和沙眼衣原体感染的检查和治疗。

2、治疗

如果患者最近一次性接触是在症状发作前或诊断前2个月之前，则其最近一个性伴应予治疗。应教育患者在治疗未完成前，或本人和性伴还有症状时避免性交。

3、新生儿

感染淋球菌新生儿的母亲及其性伴应根据有关要求作出诊断，并按成人淋病治疗的推荐方案来治疗。淋菌性盆腔炎患者出现症状前2个月内与其有性接触的男性伴应进行检查和治疗，即便其男性伴没有任何症状，亦应如此处理。

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