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一、刷牙时恶心想吐的原因

1、疾病
可能是因为慢性咽炎、鼻炎、鼻窦炎、刷牙方式不当等引起的，慢性咽炎是导致刷牙的时候恶心、想吐的常见原因之一。如果患有慢性咽炎，可能还伴有瘙痒、恶心、口臭、咽干的症状。如果病情严重，还可能会对听力产生影响。刷牙的时候恶心，并且鼻腔以及口腔中有脓性分泌物，可能是因为鼻炎、鼻窦炎所致，患者还可能出现鼻涕多、头晕、口臭的问题。

2、刷牙方式不当
刷牙方式不当会刺激到舌苔，进而导致刷牙时候恶心、想吐。牙刷如果进入口腔过深，身体也会出现自我保护反应，产生恶心、想吐的现象，进而让牙刷退出口腔。另外，感冒、打呼噜等也可能导致刷牙恶心、想吐，可以通过掌握正确的刷牙方式，保证充足的饮水量，治疗身体疾病，调整饮食，从而改善刷牙时恶心、想吐的症状。

二、解决办法

1、需要先做咽部的人工检查和胃镜检查判断病因，慢性咽炎所致，可以用冬凌草片口服，用华素片含化治疗，配合用胖大海泡茶。

2、如果是胃炎所致，则可以用兰索拉唑，铝碳酸镁咀嚼片和乳酶生等药物治疗。

3、两种疾病都需要注意戒烟酒，并注意避免吃辣椒等刺激性食品。

一、刷牙

1、概述
刷牙是使用牙刷去除牙菌斑、软垢和食物残渣，保持口腔清洁的重要自我口腔保健方法；也是人们自我清除菌斑，预防牙周病发生、发展和复发的最主要手段。

2、简介
（1）、中文名 
刷牙 。

（2）、外文名 
toothbrushing 。

（3）、性质 
自我口腔保健方法 。

（4）、主要目的 
去除牙菌斑、软垢和食物残渣 。

（5）、时段 
餐后15-20分钟刷牙。

二、刷牙的作用

1、牙菌斑
是牙周病的始动因子，因此牙周病治疗首先应该清除菌斑和预防菌斑的再形成。在基础治疗阶段，应该明确医生和患者在牙周病治疗过程中各自的责任。

2、医生
应该尽量消除或减少引起菌斑滞留、生长、再形成，影响患者实施口腔卫生措施和促进牙周疾病进展的因素。

3、患者
应该负责龈上菌斑的日常清除和控制工作。而刷牙是人们自我清除菌斑，预防牙周病发生、发展和复发最主要的手段。

三、刷牙的方法

1、Bass刷牙法
将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向（上颌牙向上，下颌牙向下），按牙龈－牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，并尽可能伸入邻间隙内，用轻柔的压力，使刷毛在原位作前后方向短距离的水平颤动10次。颤动时牙刷移动仅约1mm，每次刷2～3个牙。

2、水平颤动拂刷法（改良Bass刷牙法）
水平颤动拂刷法是一种有效清除龈沟内和牙面菌斑的刷牙方法。水平颤动是牙刷水平方向小幅度内高频率颤动。水平颤动主要是去除牙颈部及龈沟内的菌斑。拂刷是牙刷垂直方向从接触牙龈部位（正常速度）擦拂整颗牙齿。拂刷主要是清除唇（颊）舌（腭）面的菌斑。

3、圆弧刷牙法（Fones刷牙法）
儿童的口腔健康是非常重要的一件事情，牙齿刷的好与坏会影响宝宝的营养摄取与健康。而且儿童的牙缝很大，不清洁干净很容易造成儿童龋齿。对于儿童，应选择刷毛软的儿童牙刷同时，推荐使用圆弧刷牙法（Fonts刷牙法），

4、刷牙要领
在闭口即上下牙咬在一起时，将牙刷放入口腔前庭，刷毛轻度接触上颌最后磨牙的牙龈区，用较快、较宽的圆弧动作，较小的压力从上颌牙龈拖至下颌牙龈。前牙切缘对切缘接触，作连续的圆弧形颤动，舌侧面与腭侧面需往返颤动，由上颌牙弓到下颌牙弓。

四、注意事项

1、牙刷的选择
建议选用软毛牙刷。

2、牙膏的选择
慎选摩擦剂粗糙的牙膏。

3、刷牙方法的选择
除采取前面所述的适宜的刷牙方法以外，使用轻柔的力量刷牙也尤为重要。应知道牙齿的清洁时通过轻柔的力量进行循环往复动作来实现，通过相同动作的重复使滞留在牙齿表面大块的食物残渣由大变小，由有到无，达到清洁的目的，而不是通过蛮力来实现。

一、刷牙出血

1、概述
刷牙时出血的现象是非常常见的，一般多是牙龈炎，当然还可为血小板减少等病症，但往往伴自发性牙龈出血不止及瘀斑等。

2、简介
（1）、患病部位 
头部 。

（2）、所属科室 
其他科室 、其他综合 。

（3）、相关检查 
过氧化酶染色 、胶体铁染色。

二、出血原因

1、牙面上存在有菌斑、牙石、软垢等不良刺激因素，若不及时去除，便会刺激牙龈，引起牙龈发炎。

2、由于牙龈发炎时，龈沟上皮破损，粘膜下结缔组织毛细血管增生、扩张、充血、组织水肿且有炎细胞浸润，因而检查牙龈时，可发现牙龈由正常的淡粉色变为深红色，外形肿胀，质地松软，用探针探诊时有牙龈出血，这是由于龈沟上皮糜烂、充血所致。

3、此外，肥大性龈炎、各种牙周炎患者均可有刷牙时牙龈出血的现象。

三、出血检查

1、牙周炎的症状
主要表现为牙龈红肿、出血，不仅在刷牙时出血，有时在说话或咬硬物时也要出血，牙龈颜色暗红，由于水肿显得比较光亮。此外，还有牙周袋形成，在正常情况下，牙龈附着在牙齿上的龈沟仅深零至两毫米，超过两毫米则为牙周袋。牙周袋的形成说明炎症已从牙龈发展到牙周支持组织，使较深层的牙周组织感染，慢性破坏，脓性分泌物可以从牙周袋溢出。

2、早期的牙周炎
牙齿不松动，只有在慢性破坏性炎症发展到一定的程度，牙周组织支持力量大为减弱时，才可以导致牙齿松动。牙龈退缩也是牙周炎的症状之一，但患者常不易察觉。局部因素引起的牙周炎，由于长时间受大量牙石的压迫，刺激牙龈，所以，龈缘外形出现水平式的退缩。

3、老年性的牙周组织退缩
一般属于生理情况。一方面是因为牙周组织本身的退缩;另一方面是由于牙齿的磨耗而使牙齿继续萌出，形成牙根面暴露。由于牙根面的暴露，对冷、热、甜、酸食物或机械性刺激，都有敏感的表现。但也有的是生理和病理的因素同时存在。

四、鉴别诊断

1、与牙龈出血相鉴别诊断
牙龈出血是口腔科常见的症状之一。一般情况下，牙龈出血常见于牙周炎的早期――牙龈炎。牙龈出血不仅仅出现于口腔科的疾病，它还会出现于全身的其它疾病，可能预示着其它系统的疾病，如白血病、遭遇放射性辐射后、自身免疫性疾病等，近年来，牙周病与糖尿病的关系也越来越被医学界所认识。

五、缓解方法

1、建立正确的口腔卫生习惯
最重要和最根本的，就是要建立正确的口腔卫生习惯。如果没有良好的口腔卫生习惯，即使症状一时得到了治疗和缓解，也还是会反复发作，得不到根本解决。所以，当务之急是要养成早晚认真仔细刷牙不少于5分钟的好习惯。

2、进食要有规律
在非正餐时间少吃零食，尤其是甜品，这对牙齿及口腔卫生都是有好处的。对于有牙石的情况最为行之有效的方法是通过洗牙去除不良刺激因素。有发炎症状可辅以口腔粘膜的消炎药物和含漱药物等局部使用，对有全身反应症状的配合全身治疗，还可与内科、中医科等科室协诊，共同完成治疗工作。

六、相关疾病

1、概述
牙龈癌 、肥大性龈炎 、青少年牙周炎 、水肿 、肿胀。

七、相关症状
1、概述
脓性分泌物 、刷牙出血 、水肿 、糖尿 、牙龈出血 、牙周袋形成。

拔牙后有哪些要注意的事项呢？ 拔牙后多久可以刷牙呢？
一、拔牙的原因

1、概述
20世纪50年代，拔牙原因最多的是龋齿、牙周炎，随着牙体、牙髓治疗技术的发展，因龋齿拔牙者减少，牙周炎仍是拔牙的常见原因。下颌最后一个磨牙阻生，常有牙龈盖覆，在牙龈与牙冠面之间形成一个深袋，易储存细菌与食物，引起冠周炎，并反复发作，为根除其痛苦，常需于炎症消退后拔牙。

二、拔牙适应症

1、各种牙病不能治愈保存者。

2、各种错位牙、阻生牙和埋伏牙出现症状者。

3、引起其他疾病的病原牙或病灶牙。

4、最后一颗没有对牙合牙的错位牙。

三、拔牙后的注意事项

1、首先就是拔牙后两小时，如果口腔无出血或肿痛等异常情况，就可以吃东西了。但是一定要吃软食、流质或半流质，以温冷为主，不吃过硬、过热的食物

2、当天不要漱口，不要刷牙。不吮吸创口。拔牙当天尽量少运动，少说话。忌烟酒和辛辣食物。

3、拔牙后24小时内一般不要漱口，更不可以刷牙，要等三天之后，情况有所好转之后才可以刷牙。

四、多久可以刷牙漱口

1、概述
除齿后24小时内不能刷牙漱口。之后可以刷牙的。吃东西由于疼痛，第一天建议吃流食或者半流食，缓慢吞咽，一般完全正常得3-5天之后，2周内不用患侧吃东西。现在要保持口腔内的清洁，饮食要以清淡为主，不可以吃刺激性、生冷、过烫的食物。要口服抗生素预防感染。

五、禁忌症

1、心血管疾病患者
有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现（如轻微活动或平卧时心慌气短），都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰；麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤；拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。

2、高血压患者
出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。

3、月经期
妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。

4、妊娠期
（1）、有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。

（2）、注意事项
①、在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。

②、拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。

③、麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。

5、哺乳期
哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间，避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。

6、肝、肾功能疾病患者
如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。