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一、病因治疗

1、抗感染治疗根据不同病因，选用相应的抗生素。

2、其他如乳糖不耐受症不宜用乳制品，成人乳糜泻应禁食麦类制品。慢性胰腺炎可补充多种消化酶。药物相关性腹泻应立即停用有关药物。

二、对症治疗

1、一般治疗纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡。酌情补充液体，补充维生素、氨基酸、脂肪乳剂等营养物质。

2、黏膜保护剂双八面体蒙脱石、硫糖铝等。

3、微生态制剂如双歧杆菌可以调节肠道菌群。

4、止泻剂根据具体情况选用相应止泻剂。

5、其他654-2、溴丙胺太林、阿托品等具解痉作用，但青光眼、前列腺肥大者、严重炎症性肠病患者慎用。

三、药物治疗

1、泻药（purgatives and laxatives）止泻药为治疗腹泻的对症治疗药。主要通过减少肠蠕动或保护肠道免受刺激而达到止泻效果。止泻药适用于剧烈腹泻或长期慢性腹泻，以防止机体过度脱水、水盐代谢失调、消化或营养障碍。

2、泻药仅适用于偶然便秘或短暂便秘者。对其他所有便秘者，应积极寻找病因，针对不同病因进行治疗，不可滥用泻药。

3、复方樟脑酊，苯乙哌啶、盐酸洛哌丁胺（易蒙停）等，此类药能提高胃肠张力，抑制肠蠕动，制止推进性收缩，因而减缓食物的推进速度，使水分有充分的时间吸收而止泻。

4、服止泻药时不能饮用牛奶，因为牛奶不仅降低止泻药的药效，而且其含有的乳糖还容易加重腹泻。

四、西医药治疗
1、尽量卧床休息，口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水，则需静脉补充5%—10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食品，以防止脱水或治疗轻微的脱水。

2、必要时可注射止吐药：例如肌肉注射氯丙嗪25-100mgl日。解痉药：如颠茄8n堪11次，1日3次。止泻药：如思密达每次1袋，1日2-3次。

3、抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻，可适当选用有针对性的抗菌素，如黄连素O．3g口服，1日3次或庆大霉素8万u口服，1日3次等。但应防止抗菌素滥用。

五、中医药治疗

1、肠胃湿热：病起急骤，恶心频发，呕吐吞酸，腹痛阵作，泻下急迫，便行不爽，粪色黄褐而臭，口渴欲饮，心烦，尿短赤少，舌苔黄腻，脉淆数或滑数。治法：清热化湿，理气止泻。方药：葛根10克、黄芩10克、黄连6克、木香10克、茯苓12克、车前子10克、白扁豆10克、薏苡仁15克、荷叶10克、生甘草6克。

2、寒湿阻滞：呕吐清水。恶心，腹泻如水，腹痛肠鸣并伴有畏寒发热，颈项或全身关节酸痛，苔薄白或白腻，脉灞。治法：散寒除湿，和中止泻。方药：藿香10克、大腹皮10克、白芷]O克、紫苏10克、茯苓12克、清半夏10克、白术10克、陈皮10克、厚朴10克、生姜5克、甘草6克。中成药：霍香正气水。

3、食滞胃肠：恶心厌食，得食愈甚，吐后反快；腹痛，泻下秽臭，气迫不爽，泻后痛减，苔厚腻，脉滑实。治法：消食化滞，和胃降逆。方药：焦山楂10克、神曲10克、制半夏IO克、茯苓12克、陈皮10克、莱菔于10克、大腹皮10克。

4、脾胃虚弱：禀赋不足，素体脾虚，饮食稍有不慎即吐泻，大便溏薄，呕吐清水，且时作时休，面色不华，乏力倦怠，舌淡，脉10弱。治法：健脾理气，和胃止泻。方药：人参3克、白术12克、山药10克、茯苓12克、白扁豆12克、陈皮10克、砂仁3克、薏苡仁12克、甘草6克。
 

一、发病原因

1、急性肠疾病
（1）、急性肠感染；病毒性、细菌性、真菌性、阿米巴性、血吸虫性等；

（2）、细菌性食物中毒：由沙门菌、嗜盐菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌等引起。

2、急性中毒

（1）、植物性：如毒蕈、桐油；

（2）、动物性：如河豚、鱼胆；

（3）、化学毒物：如有机磷、砷等。

3、急性全身感染

如败血症、伤寒或副伤寒、霍乱与副霍乱、流行性感冒、麻疹等。

4、其他

（1）、变态反应性疾病：如过敏性紫癜、变态反应性肠病；

（2）、内分泌疾病：如甲状腺危象、慢性肾上腺皮质功能减退性危象；

（3）、药物副作用：如利血平、5-氟尿嘧啶、胍乙啶、新斯的明等。

5、腹泻伴随下列症状，有提示诊断的意义

（1）、伴重度失水，常见于霍乱或副霍乱、沙门氏菌食物中毒、慢性尿毒症等。

（2）、伴发热，可见于急性细菌性痢疾、伤寒或副伤寒、肠结核、结肠癌、小肠恶性淋巴瘤、局限性肠炎、急性血吸虫病、败血病、病毒性肠炎、甲状腺危象等。

（3）、伴里急后重，可见于急性痢疾、慢性痢疾急性发作、直肠癌等。

（4）、伴明显体重减轻，可见于消化系癌、吸收不良综合征等。

（5）、伴皮疹，可见于败血症、伤寒与副伤寒、麻疹、变态反应性肠病、过敏性紫癜、糙皮病等。

（6）、伴关节痛或关节肿痛，可见于慢性非特异溃疡性肠炎、局限性回肠炎、结缔组织病、肠结核、Whipple病等。

（7）、伴腹部包块，可见于肠恶性肿瘤，增殖性肠结核，血吸虫性肉芽肿等。

二、病变部位
1、病变在直肠或乙状结肠的患者，多有便意频繁和里急后重，每次排便量少，或只排出少量气体和黏液，粪色较深，多呈黏冻状，可混有脓血，腹痛位于下有腹或左下腹，便后可稍减轻。

2、小肠病变的腹泻每次排便量较多，腹泻次相对较少，无里急后重，粪便稀烂呈液状，色较淡，腹痛位于脐部，多为间歇性阵发性绞痛伴肠鸣音亢进。

3、小肠吸收不良者，粪便呈油腻状，多泡沫，含食物残渣，有恶臭。

4、慢性痢疾、血吸虫、溃疡性结肠炎、直肠癌等病引起的腹泻，每日排便次数不多，粪便常带脓血。

5、肠结核常有腹泻和便秘交替现象。

6、大便量大于每日5升，应考虑霍乱（米汤样大便）或内分泌性肿瘤引卡塔尼亚的腹泻。

三、疾病病理

1、结肠感染
临床上除腹泻外，一般都有发热、腹痛及白细胞增多等表现。这些临床表现是共同的，对肠道感染的部位及病原菌均无诊断价值，因此，需首先鉴别是小肠或结肠感染。

2、小肠感染
小肠感染性腹泻的特点是脐周或右下腹为阵发性痛，且伴有腹胀或肠鸣，腹泻每天5～10次，粪便量多呈稀水便，混有泡沫及未消化食物残渣，严重感染者为稀水血便，排便前腹痛，便后腹痛可减轻或消失而有舒适感。

3、结肠感染性腹泻的腹痛
常在下腹或左下腹部，一般不伴肠鸣，腹泻频繁，较小肠感染性腹泻次数显著增多，粪便量少，呈脓血便外观，有里急后重及下坠感。小肠感染性腹泻多见于葡萄球菌食物中毒或沙门菌属肠炎，而结肠感染性腹泻常由志贺菌或其他痢疾杆菌所引起。

四、临床表现
1、结肠感染
急性腹泻多由感染因素所引起，临床上除腹泻外，一般都有发热、腹痛及白细胞增多等表现。这些临床表现是共同的，对肠道感染的部位及病原菌均无诊断价值，因此，需首先鉴别是小肠或结肠感染。

2、小肠感染
小肠感染性腹泻的特点是脐周或右下腹为阵发性痛，且伴有腹胀或肠鸣，腹泻每天5～10次，粪便量多呈稀水便，混有泡沫及未消化食物残渣，严重感染者为稀水血便，排便前腹痛，便后腹痛可减轻或消失而有舒适感。结肠感染性腹泻的腹痛，常在下腹或左下腹部，一般不伴肠鸣，腹泻频繁，较小肠感染性腹泻次数显著增多，粪便量少，呈脓血便外观，有里急后重及下坠感。小肠感染性腹泻多见于葡萄球菌食物中毒或沙门菌属肠炎，而结肠感染性腹泻常由志贺菌或其他痢疾杆菌所引起。

五、疾病诊断

1、食物中毒
病史在急性腹泻中，特别是在感染性腹泻中，详细准确的病史对明确诊断的帮助很大。如在肠道感染性腹泻中，若患者有食用不洁食物的病史，且同食者有多数人发病，即可初步判断为食物中毒。

2、细菌性痢疾
年龄和性别，细菌性痢疾发生于各种年龄，但以儿童及青壮年多见，阿米巴痢疾以成年男性多见，轮状病毒性胃肠炎和致病性大肠杆菌肠炎则多见于婴幼儿，双糖酶缺乏症、肠结核、肠道寄生虫病、克罗恩病和溃疡性结肠炎多见于青壮年，结肠癌和胰头癌则主要见于中老年。血管硬化所致大肠缺血性腹泻主要见于老年，肠易激综合征则以中年女性为主。

3、起病和病程
急性腹泻以感染性占大多数，需询问流行病史。急性菌痢常有和痢疾患者接触史或不洁饮食史。霍乱在沿海地区相对多见，在短期内呈水型或食物型暴发流行，可沿交通线传播，内陆患者常有到沿海旅游及食用海鲜等病史。

4、粪便性状
小肠源性腹泻大便量多，次数较少，大肠源性腹泻则次数频繁，大便量少，常伴黏液或血液。急性菌痢先为稀便后呈脓血便，伴里急后重;空肠弯曲菌、小肠结肠耶尔森菌、侵袭性大肠杆菌等所引起的肠炎，亦可有同样表现。

六、家庭应急处理
1、休息，若伴有频繁呕吐者应暂禁食，其余应给予流质并补充水份，以服开水、汤类为宜。

2、轻微腹泻者，可服家中备用的黄连素。

3、伴有脓血便或米泔样大便者，应将患者用过的餐具、衣物等煮沸消毒，排泻物需进行处理(可用石灰)。

4、腹泻若伴有呕吐或腹泻严重者，应急送医院治疗。

 

一、腹泻的预防

1、​每天进食至少一种富含维生素c食物，其中包括：柑桔，葡萄，草莓，花椰菜，蜂蜜，青椒，西红柿和青芥末等。

2、每天食用至少一种富含叶酸的食物，包括：深绿色蔬菜，小牛肉，豆类。怀孕的妇女每天需要400微克叶酸来防止诸如脊柱裂之类的新生儿先天缺陷。

3、隔天食用至少一种富含维生素a的食品， 其中包括胡萝卜，南瓜，菠菜，甘蓝，甜菜，杏仁和哈密瓜等。

4、每天吃或喝至少四份奶制品和高钙食品来帮助你在日常饮食中获取1200毫克的钙。 每天吃至少三份富含铁的食物来确保你从日常饮食中获取30 毫克的铁。

5、多喝水，多吃小米饭，不要吃辛辣刺激的食物，生冷油腻的食物，这样就可以了。

二、注意事项

1、不要吃生冷的食物，生冷的食物很容易导致腹泻

2、不要大量食用水果

3、注意个人卫生习惯，记得饭前便后要洗手。

4、每天食用新鲜的食物，当天的食物如果食用后多的请倒掉，不要留在第二天食用。

三、腹泻禁忌

1、高蛋白食物
人在拉肚的时候很多食物都是不能吃的，在这种情况之下一定要注意不能够吃高蛋白的食物，因为这种食物会导致腹泻的情况更加的严重，会严重的影响到肠胃正常的消化功能。有很多病人是慢性腹泻，发作的特点就是总是反复，如果是这种情况平时就更要注意少摄入高蛋白、难吸收的食物，所以在吃东西这方面是要格外注意，不能够一下子吃得太多，一次性吃得太多肠胃是吸收不了的，不然会导致身体拉肚的状况更严重。

2、不能喝酒
对于腹泻的人来说在这期间一定要注意养成一个良好的饮食习惯，因为大多数的腹泻都是由于饮食方面所造成的。要避免吃一些食物或者是喝一些饮料，比如酒精类的饮品，或者是还有碳酸类的饮料。而饮食也要以清淡为主，不要吃太油腻或者是高蛋白的食物。

3、禁忌的食物
在拉肚期间有很多的食物都是不能吃的，因为这会导致肠道负担更加的严重，会使患者的腹泻情况更加严重，比如凉拌类的菜或者是偏寒性的瓜果，还有一些粗纤维的食物都不要吃，这会导致患者的病情更加的严重。

4、少渣饮食
在发生腹泻期间一定要吃低脂的并且以少渣为主，目的是为了让腹泻的情况尽快好，同时也能够使肠道的情况更加的完善。这同时还要记住控制自己摄入脂肪类的食品，一天摄入的量一定要控制在40克左右。要不然会导致肠道负担更加严重。

四、禁忌注意

在拉肚期间以上的这4种食物一定要少吃或者是尽量不要触碰，对于已经拉肚的人来说，在这期间的饮食是非常重要的，吃错了很容易就会导致拉肚子情况反反复复的出现。在日常生活当中一定要格外的注意自己的饮食习惯，很多人的肠道就是因为在饮食方面没有注意以至于变得非常的不好，总是出现拉肚的问题，日常生活中需要多留意。