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一、痛经的疾病类型

1、根据病因分类
（1）原发性痛经
又称功能性痛经，指生殖器无器质性病变的痛经，占痛经90%以上。

（2）继发性痛经
又称器质性痛经，指由盆腔内器质性病变引|起的痛经,如子官内膜异位症、子官腺肌症等。

2、根据疼痛程度分类
（1）轻度痛经
有疼痛，但不影响日常活动，工作很少受影响，无恶心、呕吐、头晕、乏力等伴随症状，很少用止疼药。

（2）中度痛经
日常活动受限，对工作有一定影响，少有伴随症状，需用止痛药,且止痛药有效。

（3）重度痛经
疼痛使日常活动及工作明显受限，伴随症状明显，止痛药效果不好。

二、原发性痛经的基本病因

1、子宫内膜前列腺素含量增多
经来潮时子官内膜会产生一种叫做前列腺素(PG)的激素，PG含量高可引起子官过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧,进而出现痛经。

2、血管加压素、内源性缩宫素等物质的增加
血管加压素能弓|起子宫肌层及动脉壁平滑肌收缩加强，子宫血流减少，静脉输入高涨盐水，可使血管加压素分泌增加，更增强子宫收缩，加重痛经症状。

3、某些肽类及自主神经系统
如内皮素、甲肾上腺素等,可以造成子官肌肉及子宫血管收缩，导致痛经。

4、子宫内膜整块脱落，排出不畅
可使子宫收缩增强或痉挛，引起痛经。

5、子宫过度倾屈
可使经血流通不畅，造成经血潴留,从而刺激子官收缩而引|起痛经。

6、子宫发育不良
子宫肌肉与纤维组织比例失调，产生不协调收缩引起起痛经。

三、继发性痛经的基本病因

1、子宫内膜异位症
内膜组织生长在子官腔以外的部位，是继发性痛经最主要的原因,异位的病灶受周期性卵巢激素影响而出现增生、出血、疼痛。

2、子宫腺肌病
子官内膜侵入子宫壁的肌肉组织,异位的子官内膜在卵巢激素的影响下,充血肿胀、出血,使得子官肌层扩张引起严重痛经。

3、盆腔感染
通常是由性传播细菌引|起的。慢性炎症可造成瘢痕粘连及盆腔充血，引起下腹坠胀、疼痛。

4、子宫肌瘤或子宫内膜息肉
经期子官充血及收缩可使肌瘤或息肉缺血，由此引发痛经。

5、宫颈粘连及宫颈狭窄
术损伤或子官先天发育异常可引起官颈粘连、狭窄,使经血排出不畅，引起子宫收缩，导致痛经。

6、盆腔淤血综合征
盆腔静脉淤血由于扩张的静脉压迫淋巴管和神经纤维而导致痛经。

7、子宫生殖道畸形
如处女膜闭锁、阴道闭锁等，可导致经血排出受阻，子官收缩，引发痛经。

8、宫内节育器
可引起继发性痛经，与官内节育所致的损伤、继发感染、IUD与官腔不匹配有关。

四、闭经的诱发因素

1、家族史
母亲患有痛经,则女儿出现痛经的可能性较大。

2、个人因素
年龄小于30岁，月经初潮过早，小于11岁。从未怀孕的女性，其患病风险较高。过于肥胖者,容易出现痛经。部分妇女健康状况减退时，易于发生痛经;增强体质后,疼痛可缓解或消失。

3、不良的生活习惯
（1）心理压力
少女初潮时，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮等,从而易于出现痛经。

（2）吸烟
吸烟，有研究发现痛经与暴露于烟草环境有关。

（3）剧烈运动
经期常常暴露于寒冷环境中或剧烈运动等，均易引发痛经。

4、环境因素
某些工业或化学性质气味的刺激，比如汽油、香蕉水等可能造成痛经。