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一、总胆红素正常值

1、成人总胆红素正常值
每升血液的含量为1.71-17.1μmol，其中直接胆红素和间接胆红素的含量均为1-4mg/L和1.7-10.2μmol/L。

2、婴儿总胆红素正常值
新生儿总胆红素的正常值会略微有所偏高，总胆红素的正常值、直接胆红素的正常值和间接胆红素的正常值分别为3.4～17.1μmol/l、0～6.8μmol/l、1.7～10.2μmol/l。

二、患总胆红素的体征

1、当血清胆红素浓度远远高于胆红素正常值时
当血清胆红素浓度远远高于胆红素正常值时，皮肤、眼睛、尿液呈现黄色，即黄疸。其中肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸，胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。

2、胆红素的值在17.1-34.2μmol/L之间
如果胆红素的值在17.1-34.2μmol/L之间，肉眼看不到黄疸，叫隐性黄疸。

3、大于34.2μmol/L
如果胆红素的值大于34.2μmol/L，肉眼能看到眼睛发黄、皮肤发黄、尿液发黄，叫显性黄疸。总胆红素的值越高，黄疸越重。

三、总胆红素的检测

1、湿化学法
（1）重氮法
在强酸（pH1-2）条件下，胆红素和重氮离子偶联，形成有颜色的偶氮化合物，重氮胆红素显色的强度与胆红素浓度呈比例，光电比色测定。优点：可直接比色，手续简单、易于自动化。缺点：重氮试剂不稳定，须由亚硝酸钠和氨基苯磺酸临时生成；易受溶血、脂血等因素干扰，胆红素浓度过高时影响准确度。

（2）氧化酶法
胆红素氧化酶催化样品中的胆红素氧化，生成胆绿素引起450nm处吸光值下降。优点：灵敏度高，特异性好。缺点：试剂较昂贵，并受酶的稳定性、纯度等的影响，易受脂血、溶血的影响。

（3）化学氧化法
胆红素的四吡咯结构具有还原性，因此各种低分子的武技氧化剂和在一定条件下具有氧化性的各种镀金属元素都可以氧化胆红素。常见种类有钒酸盐氧化法、硝酸盐钠氧化法、高碘酸氧化法。优点：不受溶血、脂血等干扰物质的影响，准确度高，特异性好，与酶法相比具有试剂价格低廉，精密度更高的优点。

（4）钒酸法
在pH=3的条件下，血清胆红素可经钒酸氧化成胆绿素，从而使胆红素特有的黄色减少，可根据加入钒酸前后450nm处吸光度的下降与血清胆红素呈正比。该法也是临床常用的生化检测方法之一，简单、快速、稳定，线性范围宽，能抵抗溶血、血脂干扰。

2、干化学法
将液体检测样品直接加到为不同项目特定生产的商业化的干燥试剂条上，以被测样品的水分作为溶剂引起特定的化学反应，利用反射光度法或差示电极法测量，是以酶法为基础的一类分析方法，又有干试剂化学或固相化学之称。主要具备以下特点：操作简单、准确度高、速度快、抗干扰作用强、灵敏度高，目前常用于生化急诊标本的检测，还可用于对常规检测结果进行方法学评价等。

3、其他
高效液相色谱法（HPLC）、分光光度法、荧光探针法、单克隆抗体法、传感器法。方法学的差异使得不同检测方法的可比性差。