问答1000网

一、什么是胆囊壁腺肌症 1、概述 胆囊腺肌病是一种以腺体和肌层增生为主的良性胆囊疾病，为胆囊增生性疾病的一种，以慢性增生为主，兼有退行性改变，其发病原因尚不明确，学说颇多。   2、早期概念 1960年jutras提出了比较系统的概念，认为是胆囊壁上一种组织成分发生过度增生的结果，它既不同于因炎症引起的疤痕组织增生的病变，它也不具有肿瘤那种破坏性趋势。   3、形成过程 正常胆囊粘膜下，由于上皮组织下陷而形成罗阿氏窦，它一般不到达肌层，在有腺肌增生病时可见粘膜肥厚增生，罗阿氏窦数目增多，扩大成囊状，深入肌层，甚至可深达近浆层，形成粘膜内憩室。   二、胆囊壁肌腺症的疾病分类 1、弥漫型 整个胆囊壁均有增生。胆囊壁增厚，胆中造影时，造影剂可进入罗阿氏窦，可在增厚的胆囊壁内出现点状阴影。   2、节段型 胆囊壁的一段发生增生，常造成胆囊环形狭窄，狭窄部壁厚超过2mm，边缘不规则。   3、局限型 胆囊壁局部发生明显增厚，常为单发，多位于胆囊底部，易被误为肿瘤，该型可分有内翻、外翻和中间位三种表现。   三、胆囊壁肌腺症的相关检查 1、胆囊腺肌病的声象图特点 （1）胆囊壁增厚 呈弥漫性，节段性改变或局限性改变。   （2）暗区 增厚的胆囊壁内，可见无回声暗区或回声增强区（胆固醇沉积）。   （3）胆囊结石 合并壁间结石和胆囊结石，可出现相应的改变。   2、胆囊腺肌病的CT表现 CT主要表现为胆囊壁增厚及伸入其内的多个小壁内憩室，它们与胆囊腔相通。胆囊造影CT检查可见增厚的胆囊壁内多发小点状造影剂充盈，与胆囊腔相通。   四、胆囊壁肌腺症的鉴别诊断 1、胆囊癌 胆囊癌并不罕见，60岁以上女性好发，在中国西北地区发病率较高。胆囊癌的确切病因尚不清楚，-般认为与慢性胆囊炎、胆囊结石密切相关、可能由于结石长期慢性刺激，致使胆囊粘膜增生，变性、进而癌变。   2、先天性胆囊膈膜 在超声检查胆囊时，如发现胆囊壁弥漫性、局限性(胆囊底部)增厚或出现环形狭窄。应想到本病存在的可能性，必要时进行口服胆囊造影，相互印证，有利提高胆囊腺肌病的诊断率。   五、胆囊壁肌腺症的治疗 1、良性 因为是良性病变，局部切除后，术中送冰冻病理切片化验，如为良性，结束手术。   2、恶性 少数为恶性，需切除胆囊。  

一、什么是子宫腺肌症 1、概述 子宫腺肌症，也叫子宫腺肌病，以往称为“内在性内异症”，是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变，引起相应症状。   2、流行病学 子宫腺肌病多发生于30~50岁经产妇，约15%同时合并子宫内膜异位症，约半数合并子宫肌瘤。文献报道本病的发生率为10% ~65%。   二、子宫腺肌症的疾病类型 1、弥漫型 者子宫均匀增大，前后径增大明显，呈球形，- -般不超过12周妊娠子宫的大小，质地较硬。   2、局限型 病灶呈局限性生长，形成结节或团块，似肌壁间肌瘤，称为子宫腺肌瘤。此类型因局部反复出血导致病灶周围纤维组织增生所致，故与周围基层往往无明显界限。相比子宫肌瘤而言，手术时更难以剥除。   三、子宫肌腺症的基本病因 1、经宫腔操作 剖宫产、诊断性刮宫、人工流产或分娩等，经宫腔的操作或手术可能会促使子宫内膜侵入子宫肌层。   2、子宫内膜炎症 慢性子宫内膜炎与腺肌病发病密切相关。   3、其他 高雌激素血症、遗传等也是发生该病的高危因素。