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什么是胆囊壁腺肌症？

发布时间：2021-06-06 / 作者：问答网整理 / 阅读：119次

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什么是胆囊壁腺肌症,什么是腺肌症,什么是胆囊壁腺肌症,胆囊壁肌腺症的疾病分类,胆囊壁肌腺症的相关检查, 胆囊壁肌腺症的鉴别诊断,胆囊壁肌腺症的治疗,小编在这为大家一一汇编总结。

一、什么是胆囊壁腺肌症
1、概述
胆囊腺肌病是一种以腺体和肌层增生为主的良性胆囊疾病，为胆囊增生性疾病的一种，以慢性增生为主，兼有退行性改变，其发病原因尚不明确，学说颇多。
 
2、早期概念
1960年jutras提出了比较系统的概念，认为是胆囊壁上一种组织成分发生过度增生的结果，它既不同于因炎症引起的疤痕组织增生的病变，它也不具有肿瘤那种破坏性趋势。
 
3、形成过程
正常胆囊粘膜下，由于上皮组织下陷而形成罗阿氏窦，它一般不到达肌层，在有腺肌增生病时可见粘膜肥厚增生，罗阿氏窦数目增多，扩大成囊状，深入肌层，甚至可深达近浆层，形成粘膜内憩室。
 
二、胆囊壁肌腺症的疾病分类
1、弥漫型
整个胆囊壁均有增生。胆囊壁增厚，胆中造影时，造影剂可进入罗阿氏窦，可在增厚的胆囊壁内出现点状阴影。
 
2、节段型
胆囊壁的一段发生增生，常造成胆囊环形狭窄，狭窄部壁厚超过2mm，边缘不规则。
 
3、局限型
胆囊壁局部发生明显增厚，常为单发，多位于胆囊底部，易被误为肿瘤，该型可分有内翻、外翻和中间位三种表现。
 
三、胆囊壁肌腺症的相关检查
1、胆囊腺肌病的声象图特点
（1）胆囊壁增厚
呈弥漫性，节段性改变或局限性改变。
 
（2）暗区
增厚的胆囊壁内，可见无回声暗区或回声增强区（胆固醇沉积）。
 
（3）胆囊结石
合并壁间结石和胆囊结石，可出现相应的改变。
 
2、胆囊腺肌病的CT表现
CT主要表现为胆囊壁增厚及伸入其内的多个小壁内憩室，它们与胆囊腔相通。胆囊造影CT检查可见增厚的胆囊壁内多发小点状造影剂充盈，与胆囊腔相通。
 
四、胆囊壁肌腺症的鉴别诊断
1、胆囊癌
胆囊癌并不罕见，60岁以上女性好发，在中国西北地区发病率较高。胆囊癌的确切病因尚不清楚，-般认为与慢性胆囊炎、胆囊结石密切相关、可能由于结石长期慢性刺激，致使胆囊粘膜增生，变性、进而癌变。
 
2、先天性胆囊膈膜
在超声检查胆囊时，如发现胆囊壁弥漫性、局限性(胆囊底部)增厚或出现环形狭窄。应想到本病存在的可能性，必要时进行口服胆囊造影，相互印证，有利提高胆囊腺肌病的诊断率。
 
五、胆囊壁肌腺症的治疗
1、良性
因为是良性病变，局部切除后，术中送冰冻病理切片化验，如为良性，结束手术。
 
2、恶性
少数为恶性，需切除胆囊。
 
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