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梅毒的症状是什么,梅毒的主要症状有哪些

发布时间：2022-02-13 / 作者：问答网整理 / 阅读：196次

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梅毒的症状是什么,什么是梅毒,获得性梅毒一期梅毒症状,二期梅毒症状,三期梅毒症状,潜伏梅毒症状,先天性梅毒的症状,梅毒的并发症,通常在感染后2或3周左右开始发病,一般无全身症状,主要为硬下疳和淋巴结肿大。

一、获得性梅毒一期梅毒症状
1、起病特点
（1）无全身症状
通常在感染后2或3周左右开始发病,一般无全身症状,主要为硬下疳和淋巴结肿大。
 
（2）持续时间长
硬下疳传染性极强,没有经过治疗者可持续3~4周或更长的时间,接受治疗的患者在1~2周后消退,消退后遗留暗红色疤痕或此处皮肤变色,但这并不意味着感染已经消失。
 
2、硬下疳
起初表现为外生殖器的小红斑,男性多见于阴茎、头、包皮及系带,女性多见于阴唇、会阴及子宫开口处(宫颈)。红斑发生坏死,形成直径为1~2 cm圆形或椭圆形无痛性溃疡。因为无痛,所以难以察觉。
 
3、淋巴结肿大
硬下疳出现1~2周后,腹股沟或患处附近淋巴结可明显肿大,但是没有疼痛。
 
4、病情发展
如果一期梅毒没有得到治疗或治疗的不彻底,病情可进一步发展至严重的阶段。
 
二、获得性梅毒二期梅毒症状
1、起病特点
常发生在硬下疳消退3~4周(感染9~12周)后,有时可与硬下疳同时出现。还可出现皮肤以外的其他症状。此期梅毒传染性强,即使皮疹自行愈合,仍具传染性。
 
2、梅毒疹
二期梅毒特征表现,可覆盖全身皮肤和黏膜,甚至是手掌和脚底,梅毒疹可表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等,与普通皮肤病类似,通常不会发痒或仅有轻微瘙痒。有的皮肤黏膜上出现脓疱、溃疡,溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。皮疹通常在2~3个月自行消退。
 
3、梅毒扩散到全身
斑片状脱发、肌肉酸痛或关节肿胀、发烧喉咙痛、淋巴结肿大、视力下降、看东西模糊等。此外,患者还可出现神经损害,表现为头痛、呕吐、贪睡、反应迟钝等。
 
4、病情发展
患者如果没有接受治疗,疾病可能进入潜伏阶段(隐藏阶段) ,此时患者可没有任何临床症状。此后潜伏期可以持续数年。当患者抵抗力降低时,可再次出现症状,称为复发梅毒。严重者疾病可能进展到第三阶段。
 
三、获得性梅毒三期梅毒症状
1、起病时期及病情发展
一期、二期梅毒未经治疗或治疗不充分,经过3~4年(早2年,最晚20年) , 可有40%的患者发生三期梅毒。此期传染性弱,但破坏性大,除皮肤黏膜外,还可发生骨骼梅毒、心血管梅毒、神经梅毒。
 
2、皮肤黏膜损害
大多常于感染后3~5年发生,皮肤损害倾向于局限化、成群发生,具破坏性,预后遗留瘢痕。有两个主要型别。
 
（1）结节性梅毒疹
发生在头面部、肩部、背部,表现为呈簇状排列的铜红色结节。
 
（2 ）梅毒瘤(梅毒性树胶肿) 
三期梅毒标志,是梅毒破坏性最大的一种损害。典型损害为2~10 cm的马蹄形溃疡,边缘锐利,表面有黏稠树胶状分泌物。口腔黏膜损害可导致发音、吞咽困难,眼部皮肤黏膜损害可出现眼痛、视力障碍,甚至失明等。
 
3、骨梅毒
发生率仅次于皮肤黏膜损害,最常累及头面部骨和胫骨,产生骨膜炎、骨髓炎及树胶肿性骨关节炎,患者可表现为骨骼疼痛、病理性骨折、骨穿孔、关节畸形等。骨剧痛最常发生在夜间,是一种提示性症状。
 
4、心血管梅毒
发生率为10% ,多在感染10~20年后发生。主动脉炎是心血管梅毒的基本损害,分为梅毒性单纯性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全、梅毒性冠状动脉狭窄或阻塞、梅毒性 主动脉瘤及心肌树胶肿五种类型。
 
（1）梅毒性单纯性主动脉炎
早期很难发现,可有胸部正中不适或疼痛,与心绞痛相似,部分患者可伴有一-阵一阵的呼吸困难。
 
（2）梅毒性主动脉瓣关闭不全
常并发梅毒性主动脉瘤。医生检查可发现心脏向左下方扩大,听诊有杂音, 脉搏骤起骤落,像潮水涨落。严重者可发生心力衰竭,导致死亡。
 
（3）梅毒性冠状动脉狭窄或阻塞
表现为胸部正中疼痛,类似于心绞痛,但发作持续时间长且晚上加重,对亚硝酸盐治疗反应不佳,少数病例可在症状出现不久即死亡。
 
（4）梅毒性主动脉瘤
主动脉瘤增大到一定程度,可压迫附近的组织器官,如压迫肺动脉胸痛、咳嗽、 吞咽困难、气喘,压迫左喉返神经可出现声音嘶哑,压迫脊柱或其他器官可出现上腹部疼痛，上腔静脉受压可使头颈部静脉充血及呈青紫色改变等。严重者瘤体可破裂,导致心脏受压迫、猝死。
 
（5）心肌树胶肿
非常少见,树胶肿大不一,分为局限型和弥漫型2种。局限型通常没有明显的临床症状,发生前很难作出诊断。弥漫型常发生顽固性心力衰竭,出现呼吸困难等。
 
5、神经梅毒
（1）患病风险
各期梅毒,甚至一期梅毒都可累及中枢神经系统( CNS) , 大多数受累的患者没有症状,但脑脊液检查可确诊。所有可能由梅毒引起的神经、听觉、视觉体征或症状的梅毒患者都需要进行脑脊液检查。
 
（2）早期
发生于感染后第1年,要是脑膜神经梅毒,表现为脑膜炎。感染后4 ~7年,发生脑膜血管神经梅毒,表现如同中枢神经系统缺血性疾病。在感染后10年,有两种典型临床类型,即脊髓痨和麻痹性痴呆。
 
（3）晚期
发生率为10% ,多在感染3~20年后发生。常见症状包括头痛、精神行为异常、认知功能下降、记忆力下降、偏瘫、语言理解和运用能力受损或丧失、肢体协调障碍不能维持躯体平衡、癫痫及大小便不受控制而自动排出来等。脊髓受累者可表现为下肢有闪电样痛、感觉异常、触碰会有疼痛和感知温度有障碍等。
 
四、获得性梅毒潜伏梅毒症状
1、患病原因
有梅毒感染史,未经治疗或治疗不充分,患者可能出现症状完全消失,进行梅毒血清学试验检查,结果为阳性,脑脊液检查正常，此为潜伏梅毒(隐性梅毒)。
 
2、危害
潜伏梅毒有复发的可能。感染期限在2年以内的为早期潜伏梅毒,感染期> 2年为晚期潜伏梅毒。晚期潜伏梅毒未处理,可进展为三期梅毒。
 
五、先天性梅毒的症状
1、患病原因
先天性梅毒是指母亲患梅毒,在怀孕时或生产时传染给胎儿或新生儿。先矢性梅毒增大了新生儿死亡及并发症风险。
 
2、早产
先天梅毒新生儿常为早产儿，发育营养差、消瘦、皮肤松弛,貌似老人,哭声低弱而嘶哑,躁动不安。
 
3、皮肤黏膜损害
多在出生3周后出现,也可能出生后即有。手掌、足底等部位出现各种类型皮疹,口周和肛门周围常形成皲裂。
 
4、梅毒性鼻炎
多在出生后1~2个月内发生。鼻黏膜溃疡,排出血性黏稠分泌物,堵塞鼻孔造成呼吸、吸吮困难,严重者可出现鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷,形成鞍鼻。
 
5、骨梅毒
较常见，包括骨软骨炎、骨髓炎、骨膜炎等,患儿肢体疼痛、不能活动。
 
6、其他损害
全身淋巴结肿大、肝脾大、贫血、生长发育不良等。
 
六、梅毒的并发症
1、怀孕期间异常
并发症如果不及时进行治疗,梅毒可能会导致全身受损。此外,还会增加感染HIV的风险,对于女性来说,可能会在怀孕期间出现异常。
 
2、晚期梅毒全身损害
（1）神经系统
中风、脑膜炎、听力损失、视力异常、痴呆、失去疼痛和温度感觉、男性性功能障碍(阳痿)、膀胱失禁。
 
（2）心血管系统
心脏瓣膜病、主动脉瘤、冠狀动脉阻塞等。
 
（3）骨关节
病理性骨折、骨穿孔、关节畸形等。
 
（4）HIV感染
患有梅毒或其他生殖器溃疡的成年人感染HIV的风险估计增加2至5倍。梅毒导致的皮肤损害很容易发生出血,这为HIV在性活动期间进入血液循环提供了一个简便的途径。
 
（5）怀孕和分娩并发症
感染梅毒的孕妇可以将梅毒传给未出生的婴儿,大大增加了流产,死胎或新生儿死亡的风险。
 
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