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什么是甲状腺温结节

发布时间：2022-01-23 / 作者：问答网整理 / 阅读：112次

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什么是甲状腺温结节,什么是甲状腺结节,甲状腺结节的鉴别诊断,什么是甲状腺温结节,什么是甲状腺凉结节,什么是甲状腺热结节,什么是甲状腺冷结节,小编在这里为大家一一汇编总结。

一、甲状腺结节的鉴别诊断
1、温结节
结节处之放射强度与其它甲状腺组织无差异。大多为良性肿瘤。
 
2、凉结节
结节的放射性显影低于周围的甲状腺组织的显影。这种结节也多见于甲状腺的良性肿瘤，也可见于甲状腺恶性肿瘤。
 
3、热结节
结节处吸收碘的能力大于正常甲状腺组织，多属良性之自主功能性甲状腺腺瘤。因结节处分泌大量甲状腺激素，抑制了TSH的分泌，导致结节以外的甲状腺组织吸收131I下降。故结节周围，甚至全部甲状腺组织无吸收131I的现象。
 
4、冷结节
甲状腺腺瘤，多数为单发，生长缓慢，无症状。甲状腺扫描为温结节。若为毒性腺瘤表现为热结节。腺瘤也可发生出血、坏死液化呈冷结节。
 
二、什么是甲状腺温结节
1、概述
结节的放射性显影与周围的甲状腺组织的放射性显影相同。这种结节多见于甲状腺良性肿瘤。
 
2、原因
甲状腺肿瘤的病因尚不明确，对于分化型甲状腺癌(包括乳头状癌和滤泡状癌)的病因讨论最多有二：一是放射线，二是地方性甲状腺肿。
 
3、检查
放射性核素检查，该项检查应成为甲状腺的常规诊断手段,放射性核素有：131I和99mTc。X线及CT、磁共振成像(MRI)检查。
 
4、预防
（1）避免头颈部X线照射
尽量避免儿童期头颈部X线照射。
 
（2）精神愉悦
保持精神愉快,防止情志内伤,是预防本病发生的重要方面。
 
（3）注意饮食
针对水土因素,注意饮食调摄,经常食用海带，实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素。
 
（4）避免服用雌激素
避免应用雌激素,因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。
 
（5）锻炼
积极锻炼身体,提高抗病能力。
 
三、什么是甲状腺凉结节
1、概述
凉结节是因为结节组织无吸收碘引起功能障碍，并且在结节处没有放射性。凉结节约20%左右为癌，对单发、与周围组织分界不十分清晰者，癌的可能性较大。
 
2、原因
甲状腺肿瘤的病因尚不明确。对于分化型甲状腺癌(包括乳头状癌和滤泡状癌)的病因讨论最多有二：一是放射线，二是地方性甲状腺肿。
 
3、检查编辑
（1）询问病史及体格检查
必须同时检查颈部淋巴结，注意区别颈部肿物是否来源于甲状腺。
 
（2）放射性核素检查
该项检查应成为甲状腺的常规诊断手段,凉结节多见于甲状腺未分化癌、髓样癌、甲状腺囊性变及亚急性甲状腺炎急性期。
 
（3）超声波检查
探测甲状腺肿块的形态、大小、数目及与颈动脉鞘的位置关系;确定肿块是囊性还是实性;明确颈部淋巴结的情况;以及作为穿刺检查的定位手段。
 
（4）X线及CT、磁共振成像(MRI)检查
颈部正侧位摄片可了解肿瘤的范围、不同的钙化影象及与气管、食管的关系。CT及MRI检查可清楚显示甲状腺肿瘤的大小、形态及与气管、食管、血管甚至神经的位置关系，充分明确癌肿侵犯范围，为手术实施提供科学依据。
 
（5）细针穿刺细胞学检查
优点超作简单;不需麻醉(儿童亦可接受);无出血及癌细胞种植转移的危险;阳性率高，假阳性极少，假阴性率约10%。
 
（6）实验室检查
查明甲状腺功能有无异常，协助明确甲状腺肿物性质。常用的有：T3、T4、TSH、FT3、FT4、TGA、MCA、血浆降钙素(calcitonin)、ESR等。
 
四、什么是甲状腺热结节
1、概述
热结节是结节吸收的放射性显影高于周围的甲状腺组织的一种现象。这种结节一般是属于功能较高的结节，病人常有甲亢。热结节一般不会是癌性病变。情志因素在甲亢的发病中具有重要的作用。
 
2、原因
热结节：结节吸收的放射性显影高于周围的甲状腺组织。这种结节一般是属于功能较高的结节，病人常有甲亢。热结节一般不会是癌性病变。
 
3、缓解方法
（1）未病先预防
情志因素在甲亢的发病中具有重要的作用。预防甲亢我们在日常生活中首先应保持精神愉快.心情舒畅。其次合理饮食避免刺激性食物，同样是重要的预防措施;同时起居规，增强体质提高自身的免疫力和抗病能力等都很重要。
 
（2）既病防传变
若甲亢已发生，则应早期确诊，早期治疗，以防止本病的传变，即防止病情发展加重和并发症的发生。要根据甲亢并发症发生的规律，采取预防性措施，防止并发症的发生，控制疾病的转变。
 
（3）愈后防复发
因此，初愈阶段，药物，饮食，精神药膳等要综合调理，并要定期检查，认真监控，是病后防止复发的重要措施。
 
五、什么是甲状腺冷结节
1、概述
甲状腺腺瘤，多数为单发，生长缓慢，无症状。甲状腺扫描为温结节。若为毒性腺瘤表现为热结节。腺瘤也可发生出血、坏死液化呈冷结节。
 
2、发病原因
甲状腺瘤的病因未明，可能与性别、遗传因素、射线照射、TSH过度刺激、可能与地方性甲状腺肿疾病有关。
 
3、发病机制
大体形态一般为单发的圆形或椭圆形肿块，包膜完整，表面光滑，质韧，多数为直径在1.5～5cm之间的实性肿块，部分可呈囊性。切面因组织结构不同，而呈黄白色或黄褐色，有的切面较细腻，有的切面呈蜂窝状或细颗粒状，瘤体可发生坏死、纤维化、钙化成囊性变。
 
4、临床表现
患者多为女性，年龄常在40岁以下，一般均为甲状腺体内的单发结节。病程缓慢，多数在数月到数年甚至时间更长，患者因稍有不适而发现或无任何症状而被发现颈部肿物。
 
5、诊断
甲状腺腺瘤的诊断主要根据病史、体检、同位素扫描及B型超声等检查确定。
 
6、缓解方法
（1）预防
由于甲状腺腺瘤的病因尚不清楚，尚无良好的预防措施，对本病的早发现、早治疗即是防止病情发展的最好措施。预防地方性甲状腺肿疾病可能对本病的预防有效。
 
（2）手术
甲状腺腺叶切除术是一种比较合理的手术方式，也是一种干净的手术方法。术时冰冻切片如果证实是分化性甲状腺癌只要探查颈部无肿大淋巴结即可以定期随访，不会造成癌细胞的医源性播散。
 
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