问答1000网

移动站 |问答专题 |网站地图 |百科
问答1000网 > 什么 > 什么是 > 手足口病的症状是什么,手足口病的并发症
目录

手足口病的症状是什么,手足口病的并发症

发布时间：2022-01-24 / 作者：问答网整理 / 阅读：144次

目录

手足口病的症状是什么,什么是手足口病,手足口病的并发症,手足口病的诊断流程,手足口病的相关检查,手足口病的鉴别诊断,手足口病的注意事项,小编在这里为大家一一汇编总结。

一、手足口病的典型症状
1、出疹期症状
手足口病潜伏期多为2~ 10天,平均3~5天。在发病早期,患者常表现为疲倦、食欲下降、有低热、身体不适、腹痛等前驱症状。发热1 ~ 2天后可在口腔黏膜出现散在疼痛性粟粒大小般的水疱,手足、臀部等处出现红色小斑丘疹、疱疹。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,个别病例可无皮疹。
 
2、神经系统受累期症状
少数病例可出现中枢神经系统损害,-般在病程1~5天之内。 具体表现为头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌动、颈项强直等症状,类似脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎的症状体征。
 
3、心肺功能衰竭前期症状
多发生在病程5天内,表现为心率和呼吸增块、出冷汗、四肢末梢发凉、血压升高等症状。此期属于手口病重症病例的危重型,及时发现并正确治疗是降低死亡率的关键。
 
4、心肺功能衰竭期症状
患者表现为心动过速、呼吸急促、 口唇发绀、咳粉红色泡沫样痰或血性液体。严重者血压降低,或有休克,会快速出现生命体征不稳定,危及生命。
 
5、恢复期症状
处于恢复期的患者体温逐渐恢复正常,对血管活性药物的依赖逐渐减少, 神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复,少数可遗留神经系统后遗症。在发病之后2 ~4周,可出现脱甲。
 
二、手足口病的并发症
大多数手足口病患者病情较轻,大部分患儿不需要特殊治疗便可康复,通常在7 ~ 10天内痊愈,并发症不常见。
 
1、病毒性脑膜炎
该并发症是一组由于各种病毒感染引起的脑膜急性炎症性的疾病,临床以发热、头痛和脑膜刺激征为主要表现, 85%-95%的病毒性脑膜炎由肠道病毒引起。
 
2、心肌炎
心肌炎常由普通病毒感染或病毒感染后的免疫反应导致。可表现为急性胸痛、心悸、无明显诱因的心律失常,严重者可发生晕厥或心源性猝死。
 
3、肺炎
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。此病由致病微生物如肠道病毒引起,起病急，以寒战、高热、咳痰、胸痛、呼吸困难为主要临床表现。
 
4、其他并发症
肺水肿、肺出血、脑脊髓炎、急性迟缓性麻痹等,个别儿童可出现泛发性丘疹。
 
三、手足口病的诊断流程
1、发热出疹
患儿如出现发热,手足、口等部位出疹,个别患儿也可以无皮疹,则应到门诊就诊,积极配合主治医师的问诊。
 
（1）病史采集
内容包括：疾病的接触史，年龄及发病时间，全身皮疹或疱疹状况;，患儿的症状及表现，有无既往史。
 
（2）精神状态
同时,要注意观察患儿精神状况、呼吸、脉搏、四肢皮温等。对患儿进行对症治疗,告知家长观察要点,此时家长应引起注意,如果允许回家也应遵医嘱定期进行随诊。
 
2、精神差、嗜睡、烦躁等症状
若患儿出现精神差、嗜睡、烦躁、肌无力、颈项强直等症状,应该听从医生安排住院治疗,随时监护生命体征,配合医护人员进行辅助检查。主要为对症支持治疗,必要时吸氧、脱水降­压。
 
3、心率增快、呼吸增快等症状
若患儿出现心率增快、呼吸增快、出冷汗、四肢末端发凉、血压升高等症状,转入ICU治疗, 严密监测患儿生命体征,有条件者进行有创监测。此时应该配合医生安排进行积极治疗,避免并发症的发生。
 
四、手足口病的相关检查
1、血常规及C反应蛋白 (CRP)
白细胞计数正常或降低,病情严重者白细胞计数可明显升高。C反应蛋白( CRP ) -般可升高。
 
2、血生化检查
一般患者的血丙氨酸氨基转移酶( ALT)、天冬氨酸氨基转移酶( AST )、肌酸激酶同工酶( CK-MB )等轻度升高; -些病情危重的患者会出现有肌钙蛋白( CTNL )和血糖升高。
 
3、末梢血白细胞
一般患者白细胞总数和中性粒细胞数大多正常,重症患者白细胞计数可明显升高。
 
4、病原学检查
留取咽拭子和粪便标本进行病毒学检测,检测出阳性或分离到肠道病毒即可确诊。
 
5、血清学检查
急性期与恢复期血清CoxA16、EV7 1或者其他肠道病毒中和抗体相比较于之前有4倍以上升高,即可以确诊。
 
6、血气分析
呼吸系统受累时,可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降,二氧化碳分压升高以及酸中毒的表现。
 
7、脑脊液检查
脑脊液外观清亮,力增高，白细胞计数增多,危重病例多核细胞可多于单核细胞,蛋白正常或轻度增多,糖和氯化物正常,伴有中枢神经系统并发症时脑脊液细胞数可增多,白也会升高。
 
8、胸部X线
重症及危重症患儿并发神经源性肺水肿时,可表现为双侧肺部纹理增多,两肺野透亮度减低,呈现网格形状,可有阴影,也有部分患者以单侧肺部改变为主。
 
9、核磁共振(MRI)
如果累及到神经系统,可以观察到脊髓灰质和脑干的损害。
 
10、脑电图
神经系统受累可表现为弥漫性慢波,少数可出现棘慢波。
 
11、超声心动图
重症患儿可出现心肌收缩或舒张功能减低,节段性室壁运动异常,射血分数降低等。
 
五、手足口病的鉴别诊断
1、手足口病
（1）病因
肠道病毒感染。
 
（2）高发季节
全年均可见病，夏、秋季为高发季节。
 
（3）病程
病程一般为1~2周,如果有其他的并发症，病程延长不等。
 
（4）主要病变部位
以手、足、口腔、臀部染病，等部位的散在皮疹或疱疹为主要特征特征。
 
（5）特征性症状
大多数患者症状轻微，可发热或者不伴有发热，可伴疲倦、食欲下降、有低热、身体不适、腹痛等症状。
 
2、水痘
（1）病因
水痘-带状疱疹病毒初次感染。
 
（2）高发季节
冬，春季为高发季节。
 
（3）病程
病程一般为1~2周。
 
（4）主要病变部位
一般遍及全身，最密集的部位则是前后胸、腹背部. 头面部、头皮上，脚底下，手指和手掌上也可出现。
 
（5）特征性症状
在发热的同时或第2天出现米粒大小的红色痘疹，在几小时后，变成明亮如水珠的疱疹。
 
3、疱疹性口炎
（1）病因
单纯疱疹病毒感染。
 
（2）高发季节
四季均可发病。
 
（3）病程
病程一般为1~2周。
 
（4）主要病变部位
口腔黏膜出现疱疹及溃疡，手、足部没有疱疹。
 
（5）特征性症状
一般无皮疹，偶尔在下腹部可出现疱疹;可伴发热。
 
4、疱疹性咽峡炎
（1）病因
柯萨奇病毒感染。
 
（2）高发季节
春，秋季为高发季节。
 
（3）病程
一般病程为4~6日，重者可至2周。
 
（4）主要病变部位
病变在口腔后部，如扁桃体、软腭、悬雍垂，很少累及颊黏膜、舌，龈等部位。
 
（5）特征性症状
发热、咽痛，口腔黏膜出现散在灰白色疱疹，疱疹破溃形成溃疡。
 
六、手足口病的注意事项
1、消毒隔离
注意消毒隔离,避免患者与外界接触。患者用过的物品要彻底消毒,消毒方法可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可在日光下暴晒。
 
2、可用喷剂减轻疼痛
由于患者大多是儿童,不会漱口,可使用一些喷剂减轻疼痛,口服甘草锌促使口腔黏膜早日愈合。
 
3、保持皮肤清洁
注意保持患者皮肤清洁，儿童的衣服和被褥要保持清洁,衣着要舒适、柔软,做到经常更换。衣着尽选择纯棉、宽大的类型。床铺应平整干燥。
 
4、剪短指甲
剪短患儿指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹,引起继发细菌感染。
 
5、洗澡不要硬搓
患有手足口病的儿童可以洗澡,但因为有皮疹和疱疹,在洗澡的过程中不能硬搓,以防破溃,引起细菌感染。洗完澡后要及时把皮肤擦干,有疱疹的地方先观察有没有破溃。浸湿破溃需要及时用碘伏进行消毒，防止感染。
 
6、臀部皮疹保持臀部干燥
臀部有皮疹的婴儿,应随时清理患儿的大小便,保持臀部清洁干燥。
 
相关问答
相关专题
其他相关文章
热点问答
1什么是闲置房产税
什么是闲置房产税
最新内容
精彩推荐
问答精选
近期 点击
24小时排行
热门专题
大家关心
热点文章

规划建筑素材下载| 问答专题| 网站简介| 网站地图| 法律声明| 友情链接| 联系我们

问答1000网是一家综合常识问答平台，回答为什么，是什么，怎么办，哪些好处与坏处，什么原因与方法的整理分享问答知识网站！

备案：滇ICP备18002578号-3|问答1000版权所有

提示：本站信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据；请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。本网站敬告网民：

身体若有不适，请及时到医院就诊。所有文章来自互联网 如有异议 请与本站联系